[БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» ]

Вирусный гепатит А

 

Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) — острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Это одна из самых распространенных инфекций в мире.

 

Многие переносят эту болезнь в детстве, что связано с большой распространенностью гепатита А в детских учреждениях. Дети переносят инфекцию значительно легче, чем взрослые, многие переносят бессимптомную форму гепатита А и приобретают пожизненный иммунитет.

У взрослых чаще встречаются тяжелые формы гепатита, требующие госпитализации, так как это чаще связано с различными сопутствующими заболеваниями.
         Также риск заболеть гепатитом А выше у лиц, не соблюдающих правил личной гигиены, у людей контактирующих с больными гепатитом А.
Наибольшее распространение вирусный гепатит А приобрел в странах с теплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями (Турция, Египет, Средняя Азия, Индия и др.).

Вирус гепатита А передается от человека к человеку фекально-оральным путем, т.е. попадает в организм через рот с загрязненной пищей или водой, содержащей вирусы. В кишечнике вирус всасывается в кровь и попадает в печень, далее вместе с желчью выделяется из организма вместе с каловыми массами.
         В развитии гепатита А принимает участие иммунная система человека, начинают вырабатываться антитела – вещества, вызывающие гибель гепатоцитов, которые усиливают губительное действие вируса на клетки печени.
         Инкубационный период вирусного гепатита А (период от заражения до первых проявлений заболевания) протекает бессимптомно или под маской другой болезни (гастроэнтерит, грипп, ОРВИ) и составляет 14 – 28 дней. Больной опасен для окружающих в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания.

Основными симптомами вирусного гепатита А является повышение утомляемости и температуры тела, озноб, тошнота, горечь во рту, боль или чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание стула, желтуха.

Потемнение мочи наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита.

Желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки полости рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко желтуха при гепатите А вовсе отсутствует.

При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика проводится на основании биохимического исследования крови (повышение билирубина и печеночных ферментов) и серологического анализа крови, который выявляет наличие антител к вирусу гепатита А.

Основными принципами лечения является соблюдение диеты и симптоматическая терапия. Лечение проводится под контролем врачей-инфекционистов. Самостоятельное лечение не допустимо.

В течение всего периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива (особенно важно в случае с детьми). Больной гепатитом А перестает быть заразным примерно после третьей недели болезни.

Гепатит А часто называют «болезнью грязных рук», так как не соблюдение правил личной гигиены значительно повышает риск заболевания. Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, пить воду из проверенных источников, кипятить перед употреблением.

Иммунитет против гепатита А можно приобрести при помощи вакцинации. Прививки делают уже с детского возраста, начиная с 2-х лет. Проводится вакцинация по эпидемиологическим показаниям. В связи с ростом заболеваемости в России с 2014 г. планируется введение в Национальный календарь прививок вакцинации детей против гепатита А.